一文带你了解冻胚知识！

冷冻胚胎移植，顾名思义，就是将胚胎置于液氮（零下196℃）中储存，选择合适的时间解冻胚胎并进行移植。胚胎冷冻技术的出现首先使剩余胚胎得以保存和再利用，这促进了临床实践中单胚胎移植的推广，以确保更舒适和安全的妊娠结局。其次，当患者面临卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险时，它还可以提供“全胚胎冷冻”，以避免新鲜胚胎移植后疾病的恶化。

新鲜胚胎移植失败后或发生卵巢过度刺激综合征时，都需要进行冷冻胚胎移植（FET），目前冻胚移植已成为辅助生殖技术中的重要部分，下面为大家介绍一下冻胚移植的治疗流程，备孕妈妈们可以心中有数地迎接治疗。

首先，在决定进行冻胚移植的月经周期，先要进行子宫内膜准备，子宫内膜准备方法包括：

自然周期：用于月经周期规律，排卵正常的患者，即于月经第12天开始用阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育及排卵，于排卵当天开始每日肌肉注射黄体酮针剂20～60 mg。在排卵后第3天移植解冻胚胎，选择2～3个优质胚胎移植。

促排卵周期：用于排卵异常的患者，即于月经第5天起口服克罗米芬2片/天，服用5天，最后一天起加服补佳乐1片/天，服用三天。B超监测子宫内膜，子宫内膜厚度达8～12 mm时打HCG10000单位，36小时后将会排卵。

排卵当天开始每日肌肉注射黄体酮20～60 mg。注射黄体酮第3天解冻胚胎，选择2～3个优质胚胎移植。

促排卵的方案根据个体的情况，不同医院的医生可能会用不同的方案，包括上述克罗米芬+补佳乐方案，克罗米芬+HMG方案，HMG方案等很多种，根据医生的要求进行即可。

总的目的都是把子宫内膜及体内激素状况准备好，准备迎接胚胎的到来。

然后，在胚胎移植日进行胚胎移植。冻胚移植和新鲜胚胎移植的移植手术过程并没有不同，移植后，还要进行黄体支持，自然周期的女性可以不用，促排卵周期的女性基本上都需要。

最后，在移植后14天，又到了“开奖”的时刻，和新鲜周期胚胎移植的一样。

冻胚移植（FET）是人类辅助生殖技术发展中的重要里程碑，那么，究竟哪些情况需要进行冷冻胚胎及移植呢？

对于在试管婴儿IVF（ICSI）治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎，通常可以进行冷冻保存，如果本周期失败后，可以进行下一周期冻胚移植，减少了反复促排、取卵的创伤。

治疗周期内备孕妈妈因身体或子宫环境不适合怀孕（如：发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等），可先冷冻保存，暂缓植入，待适当时机再予复苏、移植。

治疗周期内备孕妈妈有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的，或者备孕妈妈因特殊工作生活等因素，不能进行移植的。可选择先冷冻胚胎，待情况解除后再进行冻胚移植。

对有可能丧失卵巢机能的未生育女性（如：需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等），可选择治疗前人工取卵、体外受精、并冷冻胚胎以保存其未来生育的机会。

1、患者的基本特征

女性的年龄和体重指数（BMI）等基本特征可能会影响冷冻胚胎移植周期的临床结果。研究发现，随着女性年龄的增加，冷冻胚胎移植周期的累积活产率逐渐降低。

当患者年龄超过41岁时，三个冷冻胚胎移植周期的累计活产率仅为20%。此外，患者的体重指数水平也可能影响冷冻胚胎移植周期的结果。

一些研究发现，在冷冻胚胎移植周期中，体重指数低的患者自然流产的发生率较高。

2、胚胎冷冻保存方法

体外受精实验室使用的胚胎冷冻方法有两种：程序缓慢冷冻和玻璃化冷冻。早期程序化慢速冷冻需要大量冷冻设备和实验室规范，并且需要较长的操作时间。

玻璃化冷冻技术作为一种新技术，具有操作简单、节省时间、避免冰晶损伤细胞、胚胎回收率高等优点，目前，玻璃化冷冻已成为胚胎冷冻保存的主流方法。

3、移植胚胎的类型

为了研究冷冻胚胎移植周期中卵裂期（第3天胚胎）或囊胚（第5-6天胚胎）移植胚胎的临床结果是否存在差异，美国学者跟踪了2004年至2013年22万个冷冻胚胎移植循环的临床数据。

结果表明，单周期囊胚移植具有较高的临床妊娠率。也有文献表明，卵裂阶段胚胎和囊胚的累积活产量接近。

5、冷冻胚胎移植周期中内膜的制备方法和厚度

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎着床的容受性，但其具体机制的研究也是最困难和缺乏的。在冷冻胚胎移植周期中，子宫内膜厚度和形态成为最直观、简单和重要的指标。

中国学者发现，在冷冻移植周期中，当移植时的子宫内膜厚度大于8mm且小于16mm时，植入率和临床妊娠率显著增加。

不同的子宫内膜制备方案各有优缺点。具有健康排卵周期的妇女可以选择自然周期子宫内膜制备方案，无需应用外源激素药物，更接近自然状态，易于操作。

然而，由于当月卵泡发育不良，周期可能会暂时取消。排卵诱导周期使用少量药物刺激卵泡的发育和成熟，简单且稳定。激素替代周期和下调后的简单激素替代周期都有自己的特殊群体。

因此，在临床工作中，医生通常根据妇女的情况灵活使用各种子宫内膜准备方案来选择**移植时间。

自1978年世界上**个体外受精-胚胎移植（IVF-ET）婴儿诞生以来，人类辅助生殖技术不断发展，带来了巨大的发展机遇，改变了无数自然怀孕困难的夫妇的生活。

辅助生殖技术的成功率受到许多因素的影响，更多的机制仍在探索中。冷冻胚胎移植技术的进步为不育夫妇提供了更多的选择。

最后，希望所有的女性朋友都能冲破阻碍迎来你们可爱健康的宝宝，艾尚鑫谷助您好孕~